Từ ngày 01/7/2026, nhiều quy định mới về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15; Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế cùng các văn bản hướng dẫn có liên quan.

Là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của thành phố Hải Phòng, Cơ sở 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp (Tổ dân phố Cái Tắt, phường An Hải, thành phố Hải Phòng) tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh đối với nhiều bệnh, nhóm bệnh theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật, trong đó có nhiều bệnh mạn tính thường gặp. Điều này giúp người dân thuận tiện hơn trong việc tái khám, theo dõi và điều trị lâu dài ngay tại địa phương, đồng thời vẫn được bảo đảm quyền lợi BHYT theo đúng quy định của pháp luật.

Vậy từ ngày 01/7/2026, khi đến khám chữa bệnh tại Cơ sở 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, người có thẻ BHYT sẽ được hưởng những quyền lợi gì?

1. Khám chữa bệnh BHYT tại Cơ sở 2: Quyền lợi BHYT được bảo đảm theo quy định
(Áp dụng đối với Khoa Khám bệnh đa khoa và Phòng khám theo yêu cầu có thực hiện khám BHYT)

Khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại Cơ sở 2, người có thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.

Một số trường hợp đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại Cơ sở 2 (bao gồm cả ngoại trú và nội trú) được quỹ BHYT thanh toán theo đầy đủ mức hưởng ghi trên thẻ BHYT đối với chi phí thuộc phạm vi được hưởng, gồm:
- Người bệnh có Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT hợp lệ (thường gọi là giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện).
- Người bệnh đến khám lại theo Giấy hẹn khám lại và thực hiện đúng quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Người bệnh được bác sĩ xác định là trường hợp cấp cứu.
- Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình và phải điều trị ngay sau khi hiến.
- Người bệnh có tổng chi phí một lần khám bệnh, chữa bệnh BHYT thấp hơn 15% mức lương cơ sở (379.500 đồng).

2. Tự đến khám chữa bệnh ngoại trú: KHÔNG CÓ GIẤY CHUYỂN TUYẾN VẪN ĐƯỢC HƯỞNG BHYT theo quy định
Đây là một trong những điểm mới quan trọng nhất từ ngày 01/7/2026.

Trước đây, nhiều người dân muốn đến khám tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp thường phải xin Giấy chuyển tuyến tại nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT của mình.

Từ ngày 01/7/2026, người có thẻ BHYT tự đến khám chữa bệnh ngoại trú tại Cơ sở 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp vẫn được hưởng BHYT theo quy định, kể cả khi không có Giấy chuyển tuyến.

Cụ thể:
Trường hợp 1: Đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT
Đây là danh mục gồm 105 bệnh, nhóm bệnh, trong đó bao gồm cả các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục I của Thông tư số 01/2025/TT-BYT.
- Người có thẻ BHYT tự đến khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại Cơ sở 2 được hưởng 100% mức hưởng ghi trên thẻ BHYT đối với chi phí thuộc phạm vi được hưởng, kể cả khi không có Giấy chuyển tuyến. 

Trường hợp 2: Đối với các bệnh, nhóm bệnh không thuộc Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT
- Người có thẻ BHYT tự đến khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại Cơ sở 2 được hưởng 50% mức hưởng ghi trên thẻ BHYT đối với chi phí thuộc phạm vi được hưởng, kể cả khi không có Giấy chuyển tuyến.

Như vậy, từ ngày 01/7/2026, người có thẻ BHYT có thể chủ động lựa chọn đến khám, chữa bệnh ngoại trú tại Cơ sở 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định, kể cả khi không có giấy chuyển tuyến. Quy định mới góp phần giảm thủ tục, tạo thuận lợi cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, đồng thời mở rộng quyền lợi BHYT và cơ hội được khám, chữa bệnh kịp thời, liên tục ngay tại địa phương.

3. Cơ sở 2 - lựa chọn thuận tiện cho người mắc bệnh mạn tính
Một trong những lợi ích nổi bật của chính sách mới là người mắc các bệnh mạn tính có thêm thuận lợi và nhiều quyền lợi hơn khi khám bệnh, điều trị và theo dõi lâu dài tại Cơ sở 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp.

Theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT, nhiều bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục II được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản và được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định.

Dưới đây là một số bệnh, nhóm bệnh mạn tính điển hình thường gặp:
•    Đái tháo đường có biến chứng 
•    Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khác (COPD) 
•    Viêm gan B mạn 
•    Parkinson 
•    Suy giáp 
•    Cường giáp 
•    Lupus ban đỏ hệ thống 
•    Suy thận mạn 
•    Chạy thận nhân tạo 
•    Một số bệnh ung thư theo quy định tại Phụ lục II,…
Lưu ý: Danh sách trên chỉ là một số bệnh, nhóm bệnh điển hình. Một số bệnh hoặc nhóm bệnh chỉ được áp dụng khi đáp ứng các điều kiện theo quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

Ngoài các bệnh nêu trên, Phụ lục II còn quy định nhiều bệnh, nhóm bệnh khác được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản. Người bệnh được hưởng quyền lợi BHYT theo tình trạng bệnh và quy định hiện hành của pháp luật về BHYT.

Điều này giúp người bệnh thuận tiện hơn trong việc tái khám, theo dõi và điều trị lâu dài ngay tại Cơ sở 2, giảm thời gian đi lại nhưng vẫn được bảo đảm đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định.

Bên cạnh đó, người bệnh được khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc bởi đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tận tâm, chu đáo; đồng thời được tiếp cận hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế được đầu tư đồng bộ, hiện đại, không gian khám bệnh, chữa bệnh khang trang, xanh - sạch - đẹp, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và sự hài lòng của người bệnh.

4. Trường hợp nhập viện ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ: được hưởng 100% quyền lợi BHYT theo mức hưởng, dù có hay không Giấy chuyển tuyến
Sau khi khám bệnh tại Cơ sở 2, nếu người bệnh được bác sĩ chỉ định điều trị nội trú thì quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng ghi trên thẻ BHYT thuộc phạm vi được hưởng theo quy định, không phân biệt người bệnh đến khám ban đầu theo Giấy chuyển tuyến hay tự đến khám.

5. Chủ động đi khám, yên tâm về quyền lợi
Những thay đổi về chính sách BHYT từ ngày 01/7/2026 giúp người dân thuận lợi hơn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế tại Cơ sở 2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, đặc biệt đối với những người mắc các bệnh mạn tính cần được theo dõi và điều trị lâu dài, định kỳ, đồng thời bảo đảm tốt hơn quyền lợi BHYT theo quy định.

Khi đến khám chữa bệnh, người dân cần mang theo:
• CCCD gắn chip hoặc ứng dụng VNeID định danh mức 2;
• Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng;
• Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT (nếu có);
• Giấy hẹn khám lại; sổ y bạ, đơn thuốc và các giấy tờ liên quan (nếu có).
Trong quá trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện, nếu có bất kỳ vướng mắc hoặc cần được tư vấn về quyền lợi BHYT, Quý khách vui lòng inbox trực tiếp Fanpage Facebook Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp hoặc liên hệ Tổng đài Chăm sóc khách hàng 1900 232 361 để được hỗ trợ, tư vấn và giải đáp kịp thời.
Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp luôn đồng hành cùng người dân trong hành trình bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân.